何星蓁的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 洗腎人口為何多？ 醫：健保給付門檻低

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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】台灣去年8.7萬洗腎人口，共燒掉健保費453億元，針對台灣洗腎人口多的原因？高醫腎臟科主治醫師張哲銘表示，主要是健保降低了洗腎門檻，加上人口老化，慢性病衍生腎臟病增多，第三則是腎臟移植率不佳。針對如何減少洗腎人口？安德診所洗腎中心楊醫師表示，妥善照顧好慢性病人，減少其腎臟病發生率，是降低洗腎人口的關鍵。

根據衛福部健保署的資料，台灣洗腎人口突破8萬人，健保支出年年升高，並在105年超過450億元，成為健保支出最高的疾病項目，是去年健保最花錢10大疾病之首。依據美國腎臟資料登錄系統2015年報告，台灣末期腎臟病的發生率是世界第一（發生率為每百萬人口458人），遠高於歐洲、美國和日本；盛行率也是世界第一（盛行率為每百萬人口3,138人）。

針對台灣洗腎人口多的原因？張哲銘表示，主要是健保對洗腎的門檻很低，全額給付透析醫療，病患不需部分負擔，降低民眾接受透析醫療的門檻，故健保實施後，透析發生率與盛行率顯著增加。但張哲銘強調，他並不是贊成提高健保門檻，而是認為健保設計的方式就是要照顧更多病人，這是固然的結果。

「人口老化，造成慢性病變多，腎臟病病人自然也跟著變多。」張哲銘說，台灣醫療水準越來越好，以前致死率高的慢性病，病人現在可以活更久，隨著老化衍生出腎臟病，像以前糖尿病致死率高達4成。洗腎中心羅姓護理師也坦承，以她20年洗腎中心的經驗，因糖尿病洗腎的病人越來越多，亂吃藥的案例則是次多，「假藥裡含有馬兜鈴酸，會對腎臟造成永久傷害。」

「台灣腎臟移植率不佳，也是洗腎病患過多的主因。」張哲銘表示，台灣每年有7千多人等待換腎，我國洗腎病患脫離率低，造成洗腎盛行率高。羅姓護理師表示，現在洗腎技術進步，病人洗腎後能活20-30年，沒有腎臟能移植，只能靠洗腎維持生命，造成洗腎病人累積越多。

針對如何降低台灣洗腎人口？楊醫師表示，台灣洗腎病人1/3是因為慢性感染、尿道反覆感染、免疫系統低造成，另外1/3是因為糖尿病引發，剩下就是服用藥物導致。過去台灣慢性病處理沒那麼好，所以造成慢性病病人需要洗腎。現在，先進醫療已經可以照顧好慢性病人，不至於需要洗腎，從罹病率上游調控，未來洗腎人口會變少。

 五彩活力粽 白米紅藜麥取代糯米熱量低

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（中央社記者吳哲豪彰化7日電）端午節將至，彰化醫院營養師設計「五彩活力粽」，以白米及紅藜麥取代糯米，內餡是豆干、香菇、胡蘿蔔與瘦肉等，製作出少油、少鹽以及多纖維的粽子，健康又好消化。

端午節即將到來，衛生福利部立彰化醫院營養師設計了五彩活力粽，彰化醫院院長謝文淮以及營養師今天陪同醫院護理之家的阿公阿嬤們一起包五彩活力粽，提前慶祝端午節。

謝文淮說，醫院營養師所設計的粽子，使用白米以及紅藜麥一比一的比例，內餡則是有白色的豆干、黑色的香菇以及紅色的胡蘿蔔、黃色玉米筍等，希望讓長輩們吃得更健康。

彰化醫院營養師周柏穎指出，市售的肉粽重視口感，不管是鹽分、熱量以及油量都太高，每顆熱量高達600大卡，而且糯米不好消化，對腸胃會造成負擔，所以他們改用白米及紅藜麥，不僅好消化，也具有抗氧化以及高纖維的特性。

周柏穎說，五彩活力粽的內餡以全瘦的絞肉取代一般的五花肉，豆干有植物性蛋白質用來取代蛋黃，毛豆取代花生，加上香菇、胡蘿蔔以及玉米筍等，內餡只加入少量的鹽，再用少量的油炒過，每個粽子熱量只有350到400大卡，和市面上一個粽子600大卡相比，少了很多。

周柏穎表示，民眾除了自己動手作粽子之外，在市面上選購粽子的時候最好選擇商譽良好的業者，也要提醒有人說素粽熱量比較低，不過很多素粽為了口感，有時會炒得比肉粽還油，民眾要小心注意。（編輯：劉政權）1070607

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